# 2 - 4論矽谷李宗恩中醫師治新冠肺炎
林龍鋒 110/5/22
這陣子，因為台灣疫情迅速爆發，大家人心惶惶，如何預防、治療，成為大家在家研習的重點。 而中藥的方子，一下子又成為網路討論的熱點。
但是，因為「治病需要辨證論治、隨證應用的本質」，所以各地傳來的「有效方子」，差異很大。
這對不懂醫理藥理的民眾，特別是深受西醫思維影響的現代大眾，自然是霧裡看花，無所適從。
從這次群組裡有群友傳來矽谷李宗恩醫師的
「新冠肺炎的中醫救治及釋疑」https://andylee.pro/wp/?p=7660
「連花清瘟」抗新冠病毒？https://andylee.pro/wp/?p=7775
裡提到的3種觀點，和我平時所闡述的，是完全一致的：
- 病情發展是一種進程，不同時間點的用藥，必須不同。
- 病情除了病毒，還受個人體質，當地環境的影響，用藥也必須不同。
- 西藥幾乎都是以破壞身體免疫力為代價來消除症狀，中藥則剛好相反，所以中西藥併用，剛好就拖累了中藥的功效了。 而大陸鍾南山院士以西醫思維來研究中藥，表面上看是在推廣中藥，長期，其實是剛好在消滅中藥於無形。
前面兩點，我在#3-2、#3-3兩篇，已經有詳細論述和舉例，現在，就第三點來加以補充。
就以鍾南山院士提出的，「連花清瘟」，和台灣中藥國家隊所提出的「清冠一號」，裡面都是以寒涼藥材為主，就犯了西醫思維的兩種毛病：
- 希望以一種配方來通治所有的病人。
- 純以西醫「消炎」的觀念在研發中藥方子。
這實在是因為現代人普遍受西方教育，誤認為西醫是科學、先進、速效的緣故。
就中醫觀點，「發炎」是身體的療癒機制，而且是非常重要的手段。
它固然會造成患者的不適，但那是必要的。 就好像房子失火了，消防隊來灑水滅火，這過程絕對不會舒服的，不但弄濕了所有家當，有時候還要主動拆房子來阻斷火勢蔓延。
古中醫中藥典籍中，常見的「清熱解毒、去瘀消腫」這類的功效描述，
和現代西醫的「消炎」概念是完全不同的：
- 西醫的消炎概念，是認為身體的免疫系統失靈了，衝過頭了，所以必須「抑制免疫系統」。
這波疫情最常聽到的名詞，就是病人死於「免疫風暴」。 所以，就研發各種不計代價壓抑免疫系統的治療藥物，類固醇就是其中的代表作！ - 中醫則完全相反，它認為「區區病毒，為何值得免疫系統必須這麼努力奮戰呢？」，一定是有甚麼因素造成的，只要找出這些因素，幫助消除這些因素，免疫系統就可以輕易戰勝，自然就會撤兵（消炎消腫了）。
我再以軍隊作戰來解釋，就以「去瘀消腫」4個字來說明：
我們明明很強的部隊，為何必須和來犯敵軍戰的這麼辛苦？ 吵的我們的百姓都不得安寧，甚至有時候還要和百姓搶糧？
西醫的做法就是，直接處罰部隊，叫你不要那麼賣力抵抗。部隊不抵抗，雖然暫時看似平靜，但敵軍卻趁機坐大，這也是為何西醫治病，短期看似有速效，但長期幾乎都是越治越嚴重！
中醫則相反，它認為必然有甚麼事不對勁，一查，原來是道路阻塞，部隊缺乏補給，才要打得那麼辛苦，所以就打通道路（去瘀），補給一順暢，部隊很快消滅敵軍，戰爭也就很快結束了（消腫）。
再來一般民眾會很搞不清，到底是要用寒涼的藥？ 還是溫熱的藥？
事實上現在中醫界自己也爭論不休的是，
到底「 經方派」有效，還是「時方派」有效？
一般不熟悉中醫中藥的民眾，哪會知道甚麼派別？！ 因為剛好可以藉此來教育大眾，一個很重要的概念，所以，我就來跟大家解釋解釋。
這個概念就是，會讓人生病的「微生物」，分為兩大類：
一種叫做「病毒」，另一種叫做「細菌」。
這兩種微生物，差異極大，大到「細菌是生物」，而「病毒不是生物」！
主要是因為「生物」有一個定義：要能夠「自我繁殖」。
細菌因為可以自我繁殖，所以屬於生物。 病毒雖然也「可以繁殖」，但是卻「不能自我繁殖」，而必須侵入別的生物細胞，藉著宿主的細胞分裂，來帶著自己分裂，從而達到繁殖後代的目的。 因此，病毒也被稱為「介於生物、無生物之間」。 所以，病毒結構比細菌簡單許多，體積通常也比細菌小很多。
可以自我繁殖的細菌，攻擊力當然要比病毒強大許多！ 所以，歷史上造成人類大量死亡有名的傳染病，如中古歐洲的黑死病是由鼠疫桿菌所引起，霍亂、破傷風，也是。 感冒、天花、狂犬病、小兒麻痺等，則是由病毒引起的。
病毒引起的疫病，其實殺傷力都不高，除非，是在人類因為戰爭、飢餓，引起自體免疫力普遍大幅降低的情況下，譬如一次大戰時的「西班牙流感」。
- 病毒因為結構簡單，所以不耐熱，同時因為需要借助宿主生物來繁殖，就必須利用冬季，氣溫低、乾燥，宿主免疫力下降的時機，所以，就會在燥冷的冬季大流行。
細菌則剛好相反，它比較耐熱，而且，因為可以自我繁殖，剛好利用夏季這種萬物增長，營養充分的時機，趕快來繁殖，所以往往就在溼熱的夏季大流行。
中藥的藥方發展，簡單的分，主要有3個階段：
- 單方發展： 起自神農嚐百草，至明朝李時珍的「本草綱目」集大成。
- 經方時代： 今稱所謂「經方」，主要是指東漢時「醫聖」張仲景所著「傷寒雜病論」裡的配方。 張仲景生於東漢末年，距今約1900年。
- 溫病時代： 今稱所謂「時方」，大抵包含明清至今所研發的方劑，主要以清朝吳鞠通所著「溫病條辨」為代表，又稱「溫病派」。 因為時間很接近現代，甚至也包含近代才研發的藥方，如清冠一號，所以稱為「時方」。
個人認為，我們實在不必爭論是經方好，還是時方好，其實是各有所長。
這麼說，中華文明，在宋朝以前，都集中在北方黃河流域，氣候乾冷，疫病自然以病毒類為多，所以才有張仲景的「傷寒論」。
及至南宋以後，文明中心南移到長江流域，氣候濕熱，疫病自然以細菌類為多，稱之為「溫病」，故需要在傷寒論的經方之外，再研發針對細菌性疫病的方子。
而當我們了解病毒怕熱，細菌怕冷的屬性，就自然會明白，為何在「傷寒論」中的方子，多以溫熱藥材為主體；而在「溫病調辨」中的方子，則大大的增加寒涼藥材的運用。
但是，不論人體是先受到細菌或是病毒的攻擊，如果產生嚴重症狀，那就代表身體的免疫力降低了，那麼，另外一個也會順勢坐大的。 而當病人同時有熱症和寒症，那治療上就要複雜許多了。
不論是經方或時方，使用時都必須明白中醫的醫理和用藥原理，才能有效。 但是，傷寒論的方子，每個方都有載明入甚麼經絡，功效、適應證、變化方等，都有條理分明的論述，比較容易精準運用。 因此，有些人，就特別推崇「經方」。
這是個人淺見，提供給大家參考。 希望在疫情期間，能夠幫助大家有效的理解很多從手機傳來的資訊。 但是，短短文章，能夠論述的還是有限，所以，老師正緊急將7堂健康課程，拍攝製作成網路教學影片，希望能夠帶領大家入門學習中醫。